Cancerul de sân, una dintre cele mai frecvente forme de cancer la femei, poate afecta și bărbații, deși mult mai rar. Apariția lui este determinată de creșterea necontrolată a celulelor din țesutul mamar, formând tumori. În stadiile incipiente boala este tratabilă și are un prognostic favorabil, motiv pentru care detectarea și diagnosticarea timpurie sunt esențiale pentru o rată de succes mai mare a tratamentului.

Ce este cancerul de sân?

Cancerul de sân poate afecta diverse structuri ale glandei mamare, inclusiv canalele galactofore și lobulii care produc laptele. În funcție de localizare și gradul de invazie, tumorile pot fi:

Tipuri principale de cancer de sân

  1. Carcinomul ductal – cel mai frecvent tip, apare în canalele galactofore și se prezintă în două forme:
    • Carcinom ductal in situ (CDIS) – neinvaziv, celulele rămân limitate la canale.
    • Carcinom ductal invaziv – celulele au pătruns în țesutul înconjurător și pot metastaza.
  2. Carcinomul lobular – își are originea în lobuli și se manifestă în:
    • Carcinom lobular in situ (CLIS) – nu este un cancer propriu-zis, dar semnalează un risc crescut de cancer invaziv.
    • Carcinom lobular invaziv – poate crește în afara lobulilor și se poate răspândi.
  3. Cancerul de sân inflamator – formă rară, dar agresivă, care blochează vasele limfatice ale pielii, provocând roșeață, căldură și umflare.
  4. Boala Paget a sânului – afectează mamelonul și areola, fiind adesea asociată cu cancerul ductal.

Simptomele cancerului de sân

Semnele variază în funcție de tip și stadiu, însă cele mai comune includ:

Noduli în sân sau în axilă

  • nodulii sunt adesea tari, fixați și ne-dureroși;
  • prezența lor în axilă poate indica extinderea la ganglionii limfatici.

Modificări ale pielii sânului

  • Roșeață și inflamație – aspect de coajă de portocală;
  • Îngroșarea pielii – semn al cancerului inflamator.

Modificări ale mamelonului

  • Retragerea mamelonului spre interior;
  • Secreții anormale, în special cu sânge, fără stimulare.

Schimbări ale dimensiunii sau formei sânului

Un sân poate deveni mai mare, mai greu sau umflat decât celălalt, fără legătură cu ciclul menstrual.

Durere în sân sau în axilă

Deși nu este tipic în stadiile incipiente, unele femei pot resimți disconfort sau sensibilitate localizată.

Factori de risc pentru cancerul de sân

Factori nemodificabili

  1. Vârsta – riscul crește semnificativ după 50 de ani.
  2. Istoricul familial – prezența cancerului de sân sau ovarian la rude apropiate.
  3. Mutațiile genetice – în special BRCA1 și BRCA2.
  4. Densitatea mare a sânului – mai multe glande și ducte decât grăsime, dificultând detectarea tumorilor la mamografie.

Factori modificabili

  1. Consumul de alcool – consumul ridicat crește riscul.
  2. Obezitatea și greutatea corporală – în special după menopauză.
  3. Terapia hormonală – substituția combinată estrogen‑progesteron pe termen lung.
  4. Sedentarismul – lipsa activității fizice regulate.

Cancerul de sân

Metode de diagnostic pentru cancerul de sân

Detectarea precoce este cheia succesului în tratament. Principalele metode includ:

Autoexaminarea sânilor

Procedură simplă pe care femeile o pot efectua periodic pentru a observa modificări sau noduli. Nu înlocuiește screening‑ul medical, dar contribuie la conștientizarea timpurie.

Mamografia

Testul standard de screening, utilizând raze X pentru a obține imagini detaliate ale sânului. Este recomandată anual sau la fiecare doi ani pentru femeile peste 40 de ani.

Ecografia mamară

Folosită pentru a evalua anomaliile detectate la mamografie, în special la sânii cu densitate mare, diferențiind nodulii solizi de chisturi.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Oferă imagini de înaltă rezoluție și este indicată pentru femeile cu risc ridicat sau pentru evaluarea extinderii tumorii înainte de intervenție.

Biopsia mamară

Singura metodă care poate confirma definitiv prezența cancerului. Există trei tipuri principale:

  • Biopsia cu ac fin – aspiră celule printr-un ac subțire.
  • Biopsia core (cu ac gros) – prelevează o probă mai mare de țesut.
  • Biopsia excizională – îndepărtează întreaga formațiune suspectă.

Teste de laborator pe probele de biopsie

  • Receptori hormonali – estrogen și progesteron, pentru a ghida terapia hormonală.
  • Testul HER2 – identifică supraexprimarea proteinei HER2, esențială pentru terapia țintită.
  • Indexul Ki‑67 – măsoară rata de proliferare celulară, indicând agresivitatea tumorii.

Importanța diagnosticării precoce a cancerului de sân

Prin autoexaminare regulată, mamografii periodice și evaluări clinice, cancerul poate fi identificat în stadiu incipient, când șansele de succes ale tratamentului sunt mult mai mari. Femeile cu factori de risc semnificativi sunt încurajate să discute cu medicii despre măsuri preventive suplimentare și monitorizare personalizată.