Cancerul de sân inflamator este o formă rară și agresivă de cancer mamar, care se manifestă prin inflamație, roșeață și modificări rapide ale pielii sânului, imitând adesea o infecție. Această boală evoluează rapid și prezintă un risc crescut de metastază, necesitând un diagnostic prompt și un tratament agresiv.

Ce este cancerul de sân inflamator?

Este un tip de adenocarcinom invaziv ce afectează canalele galactofore și se răspândește rapid la piele și la alte structuri ale sânului. În loc să formeze un nodul distinct, cancerul invadează vasele limfatice din piele, provocând umflături și modificări vizibile.

Cauze și factori de risc

Deși cauza exactă nu este cunoscută, următorii factori cresc probabilitatea apariției:

  • Vârsta: mai frecvent la femeile sub 50 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.
  • Originea etnică: femeile afro‑americane prezintă un risc mai mare comparativ cu alte grupuri.
  • Obezitatea: un indice de masă corporală ridicat este asociat cu un risc sporit, deși mecanismul nu este pe deplin înțeles.

Simptomele cancerului de sân inflamator

Semnele apar rapid, în câteva săptămâni, și pot fi confundate cu mastita. Orice modificare neobișnuită a sânului trebuie evaluată de un medic.

Principalele simptome

  • Înroșirea și umflarea sânului: pielea capătă o nuanță roșie sau purpurie, sânul devine cald și dureros.
  • Îngroșarea pielii: aspect de „coajă de portocală” datorat blocării vaselor limfatice.
  • Senzație de greutate sau sensibilitate: sânul afectat este mai mare, mai greu și sensibil la atingere.
  • Retragerea mamelonului: mamelonul poate deveni retras sau inversat.
  • Ganglioni limfatici umflați: în zona axilei sau deasupra claviculei, sensibili la palpare.

Metode de diagnostic

Diagnosticul poate fi dificil, deoarece simptomele seamănă cu cele ale unei infecții. Se recomandă o evaluare completă pentru a exclude alte cauze.

Examenul clinic

Medicul inspectează sânul și ganglionii limfatici, observând rapiditatea și amploarea modificărilor cutanate.

Mamografia

Deși nu evidențiază un nodul distinct, mamografia poate arăta îngroșarea pielii și congestia limfatică.

Ecografia mamară

Folosită în combinație cu mamografia, detectează anomalii ale țesutului și zone cu densitate crescută.

RMN (rezonanță magnetică)

Oferă imagini detaliate ale structurii interne a sânului și ajută la evaluarea extinderii bolii.

Biopsia mamară

Este esențială pentru confirmarea diagnosticului. Probe de țesut sunt analizate microscopic și pot include teste moleculare pentru receptori hormonali și alte caracteristici genetice.

Teste suplimentare pentru stadializare

  • Tomografie computerizată (CT): verifică răspândirea la organe interne.
  • Scintigrafie osoasă: identifică eventuale metastaze osoase.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): detectează celule canceroase active în alte părți ale corpului.

Stadializarea cancerului de sân inflamator

De obicei, boala este diagnosticată în stadiul avansat, clasificată ca III sau IV.

  • Stadiul III: răspândire la pielea sânului și la ganglionii limfatici, fără metastaze la organe îndepărtate.
  • Stadiul IV: metastaze la alte organe (oase, ficat, plămâni).

Opțiuni de tratament

Tratamentul este complex și combină terapii agresive pentru a controla evoluția bolii.

Chimioterapia neoadjuvantă

Administrată înainte de intervenția chirurgicală, are scopul de a micșora tumora și de a reduce extinderea bolii.

Mastectomia

După chimioterapie, se recomandă mastectomia radicală modificată, care îndepărtează întregul sân, ganglionii axilari și, uneori, țesuturi adiacente.

Radioterapia

Aplicată post‑mastectomie pentru a distruge celulele canceroase rămase și a diminua riscul de recidivă locală.

Terapia hormonală și terapiile țintite

Dacă celulele sunt hormonale pozitive, terapia hormonală blochează efectele estrogenului. Pentru tumori HER2‑pozitive, se utilizează terapii țintite precum trastuzumab.

Imunoterapia

În cazurile triple negative, imunoterapia poate stimula sistemul imunitar să atace celulele canceroase.

Prognosticul

Comparativ cu alte forme de cancer mamar, prognosticul este mai puțin favorabil din cauza agresivității și a riscului ridicat de metastază. Totuși, tratamentele moderne și combinația de terapii agresive pot prelungi supraviețuirea și îmbunătăți calitatea vieții pacientelor.