Persoanele cu diabet au de trei ori mai mari șanse să dezvolte onicomicoza – o infecție fungică a unghiilor – comparativ cu cei fără această boală, iar complicațiile pot fi grave dacă nu este tratată la timp.

Ce este onicomicoza?

Onicomicoza este o infecție fungică ce afectează în principal unghiile de la picioare. Simptomele principale includ decolorarea, îngroșarea, deformarea și desprinderea unghiei de patul unghial (onicoliza). Infecția apare când ciupercile, cum ar fi dermatofitele, pătrund prin mici leziuni sau fisuri ale unghiei și se dezvoltă într-un mediu cald și umed.

Legătura dintre diabet și onicomicoză

Diabetul, în special în prezența hiperglicemiei cronice, a neuropatiei și a bolii arteriale periferice, slăbește sistemul imunitar și favorizează apariția infecțiilor, inclusiv a onicomicozei. Nivelul ridicat al zahărului în sânge creează un mediu propice pentru creșterea fungilor, iar neuropatia reduce sensibilitatea la nivelul picioarelor, astfel încât leziunile minore ale unghiilor pot trece neobservate. Transpirația excesivă a picioarelor la persoanele cu diabet contribuie, de asemenea, la dezvoltarea infecțiilor fungice.

Alți factori care cresc riscul de onicomicoză sunt vârsta înaintată, sexul masculin, deformările unghiei și încălțămintea nepotrivită.

Complicații posibile

În cazul diabetului, onicomicoza poate duce la complicații serioase, cum ar fi:

  • infecții secundare;
  • ulcerații ale piciorului diabetic;
  • cangrenă;
  • amputație.

Detectarea și tratarea promptă a infecției sunt esențiale pentru a reduce riscul apariției acestor probleme severe.

Tratamentul onicomicozei la persoanele cu diabet

Tratamentul poate fi mai complex și de lungă durată decât la pacienții fără diabet. Se utilizează de obicei:

  • medicamente antifungice orale și/sau topice;
  • terapie cu laser;
  • îndepărtarea chirurgicală a unghiei afectate în cazuri foarte severe.

Unele antifungice pot interacționa cu medicamentele antidiabetice, de aceea este obligatoriu ca pacienții să discute cu medicul înainte de a începe tratamentul.

Măsuri preventive pentru diabetici

Prevenirea onicomicozei și a recidivei este esențială în îngrijirea picioarelor diabetice. Iată câteva recomandări de bază:

  • Igiena zilnică a picioarelor – spălare și uscare temeinică;
  • Tăierea corectă a unghiilor, evitând tăierea prea scurtă sau rotunjirea colțurilor;
  • Alegerea încălțămintei potrivite, care să nu creeze presiune excesivă;
  • Evitarea mersului desculț, în special în spații publice (piscine, vestiare etc.);
  • Autoexaminarea zilnică a picioarelor pentru semne de infecție;
  • Consultul podologic periodic.

Dacă observi semne de onicomicoză, solicită un diagnostic și un tratament adecvat de la un specialist.

Surse

  1. Gupta, A. K. et al. “Diabetic Foot and Fungal Infections: Etiology and Management from a Dermatologic Perspective”, Journal of Fungi, vol. 10, no. 8, 15 Aug. 2024, pp. 577–577. doi:10.3390/jof10080577. Accesat la 12 Mar. 2025.
  2. Navarro‑Pérez, D. et al. “Onychomycosis Associated with Diabetic Foot Syndrome: A Systematic Review”, Mycoses, vol. 66, no. 6, 15 Feb. 2023, pp. 459–466. doi:10.1111/myc.13577. Accesat la 12 Mar. 2025.
  3. Trovato, L. et al. “Prevalence of Onychomycosis in Diabetic Patients: A Case‑Control Study Performed at University Hospital Policlinico in Catania”, Journal of Fungi, vol. 8, no. 9, 30 Aug. 2022, p. 922. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9500927/. Accesat la 12 Mar. 2025.