Cancerul ovarian este o boală malignă ce se dezvoltă în ovare, organele reproductive feminine responsabile pentru producerea ovulelor și a hormonilor estrogen și progesteron. Denumit adesea „ucigașul tăcut”, acesta se manifestă în stadii incipiente prin simptome nespecifice, fiind astfel diagnosticat frecvent în stadii avansate.

Ce este cancerul ovarian?

Boala apare când celulele din ovare sau din trompele uterine încep să se dividă anormal, formând tumori. Aceste celule canceroase pot invada țesuturile învecinate sau se pot răspândi la alte organe.

Tipuri principale de cancer ovarian

  • Cancerul ovarian epitelial – reprezintă aproximativ 90 % din cazuri și se dezvoltă în celulele epiteliale ale ovarelor. Include subtipuri precum carcinomul seros, mucinos și endometrioid.
  • Tumorile cu celule germinale – mai rare, afectează celulele care formează ovulele și sunt mai frecvente la femeile tinere, răspunzând bine la tratament.
  • Tumorile stromale – se formează în țesuturile de susținere ale ovarelor și pot produce simptome hormonale, facilitând uneori diagnosticarea timpurie.

Simptomele cancerului ovarian

Semnele sunt adesea nespecifice și pot fi confundate cu afecțiuni gastrointestinale sau urinare. Printre cele mai frecvente se numără:

Balonare persistentă și disconfort abdominal

Balonarea constantă și senzația de plinătate nu se ameliorează ușor.

Durere pelvină sau abdominală

Durerea persistentă în zona pelviană, fără o cauză evidentă, poate indica prezența tumorii.

Probleme digestive și modificări ale tranzitului intestinal

Constipația, diareea și senzația de sațietate rapidă sunt frecvente.

Nevoia frecventă de a urina

Presiunea tumorii asupra vezicii urinare poate genera nevoia urgentă și repetată de a urina.

Oboseală și pierdere în greutate neintenționată

Scăderea în greutate și oboseala extremă apar de regulă în stadii avansate.

Durere de spate și disconfort la contact sexual

Durerile de spate și dispareunia (durere la contact sexual) pot fi, de asemenea, semne ale bolii.

Cancerul ovarian

Factori de risc pentru cancerul ovarian

Deși nu garantează apariția bolii, acești factori pot crește probabilitatea de dezvoltare a cancerului ovarian:

Vârsta

Incidența este mai mare la femeile peste 50 de ani, în special după menopauză.

Istoricul familial și genetic

Prezența cancerului ovarian sau de sân în familie, precum și mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2, cresc semnificativ riscul. Sindromul Lynch reprezintă, de asemenea, un factor important.

Terapii hormonale și tratamente de fertilitate

Utilizarea terapiei de substituție hormonală (TSH) postmenopauză, în special a combinațiilor estrogen‑progesteron, este asociată cu un risc ușor crescut.

Endometrioza

Această afecțiune, în care țesutul similar endometrului crește în afara uterului, poate favoriza apariția cancerului ovarian.

Factori legați de reproducere

Absența sarcinilor, debutul precoce al menstruației și menopauza târzie expun organismul la estrogeni pe o perioadă mai lungă, crescând riscul.

Metode de diagnostic pentru cancerul ovarian

Diagnosticul se realizează printr-o combinație de evaluări clinice și teste de laborator/imaginistice.

Examenul clinic și istoricul medical

Medicul efectuează un examen fizic și evaluează simptomele și factorii de risc, palparea zonei abdominale pentru detectarea eventualelor mase.

Testele de sânge

  • CA‑125 – marker tumoral care, deși nu este specific, poate indica prezența cancerului ovarian, în special la femeile cu risc crescut.
  • HE4 – utilizat în combinație cu CA‑125 pentru o evaluare mai precisă a riscului.

Ecografia transvaginală

Furnizează imagini detaliate ale ovarelor, ajutând la diferențierea tumorilor solide de chisturile benigne.

Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Aceste tehnici oferă informații despre dimensiunea și răspândirea tumorii, esențiale pentru stadializare.

Biopsia

Confirmă diagnosticul prin analiza microscopică a țesutului prelevat, de obicei în timpul intervenției chirurgicale.

Laparoscopia

Procedură minim invazivă care permite vizualizarea directă a ovarelor și prelevarea de mostre pentru biopsie.

Importanța diagnosticării precoce

Detectarea în stadii incipiente crește semnificativ șansele de succes ale tratamentului. Din cauza simptomelor nespecifice, se recomandă femeilor cu factori de risc sau cu simptome persistente să solicite evaluări medicale și teste de screening.

Opțiuni de tratament pentru cancerul ovarian

Tratamentul se adaptează în funcție de stadiul bolii, vârsta și starea generală de sănătate a pacientei.

Intervenția chirurgicală

Procedura de bază constă în îndepărtarea ovarelor, trompelor uterine, uterului și a altor țesuturi afectate, urmată adesea de chimioterapie.

Chimioterapia

Se administrează după operație pentru a distruge celulele canceroase rămase, iar în unele cazuri poate fi utilizată și preoperator pentru reducerea dimensiunii tumorii.

Terapia țintită

Inhibitorii PARP și alte terapii țintite sunt indicate în cazurile cu mutații BRCA1/BRCA2 sau în recurență, vizând celulele canceroase cu efecte secundare reduse.

Radioterapia

Folosită rar, poate fi opțiune pentru controlul durerii și al simptomelor în stadiile avansate.

Monitorizarea și prevenția recurenței

După finalizarea tratamentului, pacientele sunt supuse monitorizării periodice prin analize de sânge, teste imagistice și evaluări clinice. Pentru femeile cu risc genetic crescut (ex. mutații BRCA), îndepărtarea preventivă a ovarelor și trompelor uterine poate reduce semnificativ probabilitatea apariției cancerului.