Gonartroza (osteopartrita genunchiului) este o afecţiune cronică degenerativă ce afectează articulaţia genunchiului, determinând degradarea progresivă a cartilajului, remodelări osoase și inflamaţie de intensitate variabilă. Boala apare în urma unui dezechilibru între procesele de distrucţie şi regenerare a cartilajului, iar factorii predispozanţi pot fi mecanici, metabolici sau genetici.
Factori de risc și incidență
Gonartroza este una dintre cele mai frecvente forme de artroză, iar prevalenţa sa creşte odată cu înaintarea în vârstă. Studiile epidemiologice arată că incidenţa este semnificativ mai mare la persoanele peste 50 de ani, femeile fiind afectate în special după menopauză.
- Obezitatea
- Traumatismul articular
- Suprasolicitarea mecanică (activităţi fizice repetitive, microtraume cumulative)
- Predispoziţia genetică
- Comorbidităţi, precum diabetul zaharat
Manifestări clinice și diagnostic diferențial
Tabloul clinic al gonartrozei este dominat de durere articulară, iniţial declanșată de efort şi, în stadii avansate, prezentă şi în repaus. Alte semne includ:
- Rigiditate matinală
- Crepitații la mişcarea articulaţiei
- Deformări ale genunchiului
- Dificultăţi funcţionale severe, inclusiv imposibilitatea de a merge sau de a susţine greutatea corporală
Diagnosticul diferențial trebuie să excludă alte afecţiuni articulare, cum ar fi artrita reumatoidă, guta sau infecţiile articulare. Radiografiile evidențiază îngustarea spaţiului articular, scleroza subcondrală şi osteofitele, confirmând prezenţa gonartrozei.
Abordări terapeutice și perspective de tratament
Tratamentul gonartrozei urmărează reducerea simptomelor, încetinirea progresiei bolii şi îmbunătăţirea funcţiei articulare. Principalele opţiuni includ:
- Tratament farmacologic pentru controlul durerii şi inflamaţiei
- Dispozitive ortopedice pentru stabilizarea articulaţiei
- Kinetoterapie pentru menţinerea mobilităţii (gonartroza tratament)
- Evaluarea cazurilor de genunchi umflat pentru a identifica sinovita, acumularea de lichid intraarticular sau alte cauze
- Aspiraţia articulară şi administrarea intraarticulară de corticosteroizi, când este indicată
- Artroplastia totală de genunchi în stadiile avansate, pentru restabilirea funcţiei
- Terapii biologice şi tehnici de regenerare tisulară, în curs de cercetare, cu potenţial de transformare a managementului bolii
