Accidentul vascular cerebral (AVC) este o urgență medicală gravă, apărută atunci când fluxul sanguin către o parte a creierului este întrerupt, provocând leziuni ale celulelor cerebrale. Intervenția rapidă este crucială pentru a reduce pagubele și a spori șansele de recuperare.

Tipuri de AVC

  1. AVC ischemic – reprezintă 87 % din cazuri și apare când un cheag de sânge sau o placă aterosclerotică blochează un vas cerebral.
  2. AVC hemoragic – se produce atunci când un vas din creier se rupe, provocând sângerare în țesutul cerebral.
  3. Atac ischemic tranzitoriu (AIT) – cunoscut și ca „mini‑AVC”, este o întrerupere temporară a fluxului sanguin, cu simptome ce dispar în câteva minute sau ore, dar poate anunța un AVC major.

Cauzele AVC

Cauze ale AVC ischemic

  • Ateroscleroza – depunerea de grăsimi și colesterol pe pereții arterelor, îngustându-le și blocând fluxul.
  • Tromboza – formarea unui cheag de sânge în interiorul vasului.
  • Embolia – un cheag format în altă parte a corpului (de exemplu, la inimă) ajunge în creier.

Cauze ale AVC hemoragic

  • Hipertensiunea arterială – principala cauză, slăbind pereții vaselor.
  • Anevrismele cerebrale – dilatații anormale ale vaselor care pot exploda.
  • Traumele craniene – loviturile la cap pot provoca hemoragii.
  • Tulburările de coagulare – utilizarea excesivă a anticoagulantelor sau afecțiuni care afectează coagularea.

Factori de risc

  • Fumatul
  • Obezitatea
  • Sedentarismul
  • Diabetul
  • Colesterolul crescut
  • Consumul excesiv de alcool
  • Istoricul familial de AVC
  • Vârsta înaintată

Simptome ale AVC

  1. Slăbiciune sau amorțeală – pe o parte a corpului (față, braț, picior).
  2. Dificultăți de vorbire – probleme în articularea cuvintelor sau înțelegerea conversației.
  3. Pierderea echilibrului sau a coordonării – instabilitate în mers.
  4. Confuzie – dificultăți în gândire și înțelegere.
  5. Pierderea vederii – parțială sau totală la unul sau ambii ochi.
  6. Durere de cap severă – în special la AVC‑ul hemoragic, fără cauză evidentă.

Testul FAST pentru identificarea rapidă

  • F (Face – Față) – cereți persoanei să zâmbească; verificați dacă o parte a feței este căzută.
  • A (Arms – Brațe) – cereți să ridice ambele brațe; observați dacă unul cade.
  • S (Speech – Vorbire) – cereți să repete o frază simplă; verificați claritatea vorbirii.
  • T (Time – Timp) – dacă observați oricare dintre aceste semne, sunați imediat la urgențe.

Tratament pentru AVC

Tratamentul pentru AVC ischemic

  1. Tromboliza – administrarea de medicamente (de ex. tPA) pentru dizolvarea cheagului, eficientă în primele 4,5 ore de la debut.
  2. Trombectomia mecanică – intervenție pentru îndepărtarea cheagului dintr-un vas mare al creierului.
  3. Anticoagulante – pentru prevenirea formării altor cheaguri.
  4. Controlul factorilor de risc – reglarea tensiunii arteriale, glicemiei și colesterolului.

Tratamentul pentru AVC hemoragic

  1. Stabilizarea pacientului – scăderea presiunii intracraniene și medicamente pentru oprirea hemoragiei.
  2. Chirurgia – îndepărtarea hematoamelor sau repararea vaselor rupte, în special în caz de anevrism.
  3. Reducerea tensiunii arteriale – esențială pentru a preveni extinderea sângerării.

Recuperare și reabilitare

  • Kinetoterapia – recâștigarea mobilității și forței musculare.
  • Terapia ocupațională – îmbunătățirea abilităților pentru activitățile zilnice.
  • Logopedia – sprijin pentru vorbire și înghițire.
  • Psihoterapia – gestionarea depresiei și anxietății post‑AVC.

Prevenția AVC

  1. Adoptarea unui stil de viață sănătos
    • Alimentație echilibrată, bogată în fructe, legume, proteine slabe și grăsimi sănătoase.
    • Activitate fizică regulată.
  2. Renunțarea la fumat
  3. Reducerea consumului de alcool
  4. Controlul tensiunii arteriale – monitorizare și tratament antihipertensiv, dacă este necesar.
  5. Managementul stresului
  6. Monitorizarea diabetului și a colesterolului – tratament adecvat pentru a diminua riscul de AVC.