Zona zoster, cunoscută și sub denumirea de herpes zoster, este o infecție virală cauzată de reactivarea virusului varicelo‑zosterian – același virus care provoacă varicela. Boala se manifestă printr‑o erupție dureroasă, de obicei concentrată pe o singură parte a corpului, și apare în special la persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Ce declanșează apariția zonei zoster?

Sistemul imunitar compromis

  • Îmbătrânirea – riscul crește semnificativ după 50 de ani.
  • Boli cronice – HIV/SIDA, cancerul și alte afecțiuni care slăbesc imunitatea.
  • Tratament imunosupresor – chimioterapia, transplanturile de organe sau alte medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Stresul și traumele

Stresul emoțional sau fizic, intervențiile chirurgicale și alte traume recente pot declanșa reactivarea virusului.

Infecția anterioară cu varicelă

Virusul rămâne latent în sistemul nervos după varicelă și se poate reactiva la orice vârstă, provocând zona zoster.

Simptomele zonei zoster

Durere și disconfort

  • Senzație de arsură – de obicei apare înainte de erupție.
  • Sensibilitate – atingerea ușoară a zonei afectate poate provoca durere intensă.

Eruptie cutanată

  • Vezicule – apar câteva zile după debutul durerii, umplute cu lichid.
  • Distribuție – erupția urmează un dermatom, adică un segment nervos, și se limitează la o singură parte a corpului.

Alte semne

  • Febră ușoară.
  • Oboseală și stare generală de astenie.

Diagnosticarea zonei zoster

Examen clinic

  • Inspecția erupției – medicul analizează aspectul și distribuția veziculelor.
  • Istoricul medical – se verifică antecedentele de varicelă și eventualele condiții de imunitate scăzută.

Teste de laborator (cazuri rare)

  • Cultură virală – prelevarea probelor din vezicule pentru confirmarea virusului.
  • Teste PCR – detectarea ADN‑ului viral în lichidul vezicular.

Tratamentul zonei zoster

Medicamente antivirale

  • Aciclovir – cel mai frecvent utilizat, eficient dacă se administrează în primele 72 de ore de la apariția erupției.
  • Famciclovir și Valaciclovir – alternative prescrise în funcție de severitatea cazului.

Gestionarea durerii

  • Analgezice (AINS) – reduc inflamația și durerea.
  • Antidepresive și antiepileptice – utilizate pentru nevralgia postherpetică, o complicație frecventă.

Îngrijiri de susținere

  • Comprese reci – ameliorează disconfortul.
  • Băi cu ovăz – calmează mâncărimea și iritația pielii.

Complicațiile zonei zoster

Nevralgia postherpetică

Durere persistentă după vindecarea erupției, afectând 10‑15 % dintre pacienți și putând dura luni sau ani.

Herpes zoster oftalmic

Implică nervul optic și poate provoca probleme de vedere; necesită evaluare oftalmologică de urgență.

Suprainfecții bacteriene

Leziunile pot fi colonizate de bacterii, necesitând tratament cu antibiotice.

Prevenția zonei zoster

Vaccinarea

Vaccinul varicelic reduce riscul de apariție a zonei zoster, iar vaccinul specific Shingrix este recomandat persoanelor peste 50 de ani.

Vaccinul Shingrix

  • Eficiență – peste 90 % în prevenirea zonei zoster.
  • Schema de administrare – două doze, la 2‑6 luni interval.

Importanța consultului medical

Evaluarea riscurilor și discuția despre vaccinare sunt esențiale, în special pentru cei cu imunitate slăbită.

Zona zoster poate provoca disconfort semnificativ, dar cunoașterea cauzelor, simptomelor și opțiunilor de tratament permite o gestionare eficientă a bolii. La primele semne de avertizare, este recomandată consultarea medicului pentru un tratament prompt și, pe termen lung, vaccinarea rămâne cea mai eficientă metodă de prevenire.