Cancerul pulmonar reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel mondial, apare când celulele din plămâni se divid necontrolat și formează tumori maligne. Deși este strâns legat de fumat, boala poate afecta și nefumătorii, iar diagnosticarea tardivă subliniază importanța depistării precoce și a tratamentului adecvat.

Tipuri de cancer pulmonar

Cancer pulmonar cu celule mici (CPCM)

Acest tip reprezintă aproximativ 15 % din totalul cazurilor și se caracterizează prin creștere rapidă și capacitate mare de metastazare. Este aproape exclusiv asociat cu fumatul și are un comportament mai agresiv decât cel cu celule non‑mici.

Cancer pulmonar cu celule non‑mici (CPCNM)

Reprezintă circa 85 % din cazuri și cuprinde mai multe subtipuri:

  • Adenocarcinom – cel mai frecvent, întâlnit în special la nefumători și femei, se dezvoltă la periferia plămânilor.
  • Carcinom scuamos – apare în zona centrală a plămânilor și este puternic asociat cu fumatul.
  • Carcinom cu celule mari – tip rar, cu creștere rapidă, ce poate apărea în orice regiune a plămânului.

Cauze și factori de risc

  • Fumatul – responsabil pentru 85‑90 % din cazuri; riscul crește odată cu durata și cantitatea consumată.
  • Fumatul pasiv – expunerea la fumul din mediul înconjurător contribuie la apariția bolii.
  • Radonul – gaz radioactiv ce se acumulează în locuințe, principală cauză la nefumători.
  • Azbest și alte substanțe chimice – riscul este crescut în rândul lucrătorilor din construcții, minerit și industrie chimică.
  • Poluarea aerului – expunerea pe termen lung la particule fine crește probabilitatea de cancer pulmonar.
  • Predispoziția genetică – istoricul familial poate amplifica riscul, deși este mai puțin semnificativ decât factorii de mediu.

Simptomele cancerului pulmonar

  • Tuse persistentă – durată săptămâni sau luni, cu accentuare progresivă.
  • Hemoptizie – prezența sângelui în spută, semnal alarmant.
  • Dureri toracice – accentuate la respirație sau tuse.
  • Dispnee – dificultăți de respirație cauzate de blocarea căilor aeriene sau răspândirea tumorii.
  • Oboseală și scădere în greutate inexplicabilă.
  • Răgușeală – afectarea nervilor care controlează corzile vocale.
  • Infecții respiratorii recurente – pneumonii sau bronșite frecvente.

Oricare dintre aceste semne poate avea și alte cauze; persistența lor impune consultarea medicului.

Metode de diagnostic

Radiografia toracică

Primul test de screening, identifică mase sau noduli, dar nu este suficient pentru confirmare.

Tomografia computerizată (CT)

Oferă imagini detaliate ale dimensiunii și localizării tumorii și evaluează extinderea în alte organe.

Biopsia pulmonară

Prelevă țesut pentru confirmarea histologică. Poate fi realizată prin bronhoscopie, biopsie transtoracică sau chirurgicală.

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET)

Detectează activitatea metabolică anormală, utilă pentru stabilirea metastazelor.

Rezonanța magnetică (RMN)

Folosită în special pentru evaluarea eventualei răspândiri la nivelul creierului sau al altor structuri.

Analize de sânge și teste moleculare

Oferă informații generale despre starea pacientului și identifică mutații genetice (ex.: EGFR, ALK) care pot ghida terapia țintită sau imunoterapia.

Opțiuni de tratament

Chirurgia

Indicată pentru tumorile localizate; poate consta în lobectomie sau, în cazuri avansate, pneumonectomie. Este mai frecventă la CPCNM.

Radioterapia

Distruge celulele canceroase prin radiații, utilizată singură sau ca adjuvant la intervenție chirurgicală.

Chimioterapia

Administrarea de medicamente anticanceroase, adesea în combinație cu alte tratamente, fie pre‑operator (neoadjuvantă), fie post‑operator (adjuvantă).

Imunoterapia

Stimulează sistemul imunitar să recunoască și să elimine celulele tumorale, utilizată în special în stadiile avansate.

Terapia țintită

Folosește medicamente care acționează asupra mutațiilor genetice specifice (ex.: EGFR, ALK), oferind o alternativă mai puțin toxică decât chimioterapia.

Îngrijirea paliativă

În stadiile terminale, se concentrează pe ameliorarea durerii, a dificultăților de respirație și pe sprijinul emoțional și social al pacientului.

Prevenția cancerului pulmonar

  • Renunțarea la fumat – cea mai eficientă măsură pentru reducerea riscului.
  • Evitarea fumatului pasiv – limitarea expunerii la fumul din mediul înconjurător.
  • Protecția la locul de muncă – utilizarea echipamentului de protecție în industriile cu substanțe toxice.
  • Testarea nivelului de radon – monitorizarea și reducerea concentrației în locuințe.
  • Stil de viață sănătos – alimentație echilibrată, exerciții fizice regulate și reducerea expunerii la poluanți.

Depistarea timpurie și adoptarea acestor măsuri preventive rămân esențiale în lupta împotriva cancerului pulmonar.